反复自然流产与免疫的关系
反复自然流产的病因十分复杂，目前研究认为大多数反复自然流产与母体免疫异常有关。免疫因素引起的反复自然可分为三类。
1.母-胎免疫识别低下型 主要表现为封闭抗体的缺乏，是反复自然流产的主要病因类型。胚胎可看作是具有父方一半遗传物质的同种自然移植物，具有同种异体移植及自体移植的双重特征。胎儿及其附属物不被母体排斥并可在子宫内发育成熟，母体必须形成免疫耐受。研究发现，封闭抗体的产生与夫妻双方HLA基因位点有关，双方的基因位点越相似，母体与胚胎HLA相容性也越高，这样母体就无法识别胚胎抗原，也就无法产生封闭抗体，无法阻止胚胎滋养层遭受免疫攻击。
2.母-胎免疫识别过度型 包括自身免疫异常型如抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体和同种免疫异常型如母胎ABO血型不合。很多研究发现，血清中多种抗体的增高与反复自然流产有关，而抗磷脂抗体是其中关系最为密切的一种。抗磷脂抗体可使血小板凝集，引起血栓血管炎，有利于血栓形成，可引起胎盘梗塞、死胎，与晚期自然流产、妊高症、胎盘早剥的关系密切。
3.母-胎免疫识别紊乱型 这一类型主要与自然杀伤细胞、巨噬细胞等多种职能细胞的功能异常、细胞凋亡以及细胞因子表达、粘附分子和补体系统异常
等多种因素有关。它们均可引起异常免疫反应，导致反复自然流产的发生。(医学遗传研究所 楚艳)
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